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Aug 11, 2023

Comment numérique

Un groupe de soins

Un groupe d'entreprises de soins de santé a passé la dernière décennie à développer de nouvelles technologies pour traiter les patients avec des logiciels de prescription, créant une industrie d'une valeur de 3,9 milliards de dollars et en croissance rapide.

Mais les pionniers de l'industrie ont trébuché, soulevant des questions sur l'avenir du marché naissant, notamment sur les entreprises qui passeront de l'autre côté.

En 2017, Pear Therapeutics est devenue la première entreprise à recevoir l'autorisation de la Food and Drug Administration pour un traitement numérique sur ordonnance, avec son application pour traiter les troubles liés à l'utilisation de substances. Mais Pear a choqué l'industrie de la thérapie numérique en avril lorsqu'elle a déposé son bilan.

La société, qui est devenue publique dans le cadre d'un accord SPAC de 1,6 milliard de dollars en décembre 2021, a vendu aux enchères ses actifs le 18 mai pour 6 millions de dollars.

Ce n'est pas la seule entreprise de thérapie numérique à ressentir la pression de la chute du marché des soins de santé. Le cours de l'action d'Akili, qui fabrique un jeu vidéo pour traiter le TDAH chez les enfants, a chuté de plus de 86 % depuis que la société est devenue publique en août.

Les pertes de la société se sont aggravées au premier trimestre de 2023, Akili ayant enregistré une perte de 20,7 millions de dollars, contre une perte de 16,8 millions de dollars au trimestre précédent. Akili et Pear n'ont pas répondu aux demandes de commentaires pour cette histoire.

Alors que les pionniers de la thérapie numérique sont en danger, les experts pensent que d'autres échecs se profilent à l'horizon.

Après des années de lents progrès pour embarquer les cliniciens qui prescrivent les médicaments et les assureurs qui paient les traitements avec les nouvelles technologies, les entreprises de thérapie numérique restantes devront tenir le coup et respecter les règles de l'industrie pour avoir une chance de survie. sur le marché tumultueux.

"Dans le domaine de la santé, l'innovation se produit souvent plus rapidement que toutes les parties prenantes ne sont prêtes", a déclaré Jeffrey Abraham, consultant en technologies de la santé et ancien cadre d'Akili. "Ces entreprises ont besoin d'avoir la piste pour aller un peu plus longtemps."

Les assureurs, ultimes gardiens des soins de santé, ont mis du temps à accepter l'idée de rembourser les thérapies numériques sur ordonnance. Lorsque Pear a déposé son bilan, son ancien PDG a suggéré dans un article sur LinkedIn que certains régimes de santé avaient refusé de payer les thérapies de Pear.

Couvrir une thérapie numérique est différent de couvrir un dispositif médical ou un médicament pharmaceutique, car une thérapie numérique se compose généralement d'un simple logiciel, comme une application sur le téléphone du patient, pour traiter son état. Et les assureurs recherchent une mine de données pour soutenir l'utilisation des technologies, cohérentes avec les données auxquelles ils sont habitués lorsque les médicaments sont approuvés par la FDA, a déclaré Rick Bartels, associé directeur chez Digital Therapeutics Commercialization Consultants.

"Ils vont avoir besoin de preuves concrètes, de preuves économiques de la santé, pour montrer que leur thérapie est au moins aussi bonne que les thérapies actuelles ou peut permettre de réaliser des économies", a déclaré Bartels. "Cela va tout commander."

Les entreprises de thérapie numérique devront commencer à établir davantage de programmes pilotes avec les assureurs pour collecter ces données du monde réel, a déclaré Bartels.

Mais obtenir ce genre de preuves peut prendre des années. Les entreprises de thérapie numérique devront se rendre une par une chez chaque assureur et mener des projets pilotes d'un an avant que le plan de santé n'envisage un remboursement étendu.

Toutes les thérapies numériques ne nécessitent pas de prescription. Mais ceux qui le font sont plus réglementés – y compris les technologies créées par Akili et Pear – et obligent les entreprises à convaincre les médecins de prescrire les thérapies aux patients.

Ce n'est pas une mince affaire. Même si les entreprises peuvent démontrer que leurs thérapies sont particulièrement efficaces pour traiter une condition donnée, les médecins peuvent difficilement garantir que les thérapies seront couvertes sans codes de facturation.

De plus, la plupart des thérapies numériques ne s'intègrent pas aux systèmes de dossiers de santé électroniques, ce qui rend difficile pour les cliniciens de suivre les progrès de leurs patients.

En mars, les Centers for Medicare et Medicaid Services ont accordé un code à la société de thérapie numérique AppliedVR pour sa thérapie de réalité virtuelle pour la douleur chronique. C'est la première fois que l'agence donne cette désignation à une entreprise de thérapie numérique. Selon le PDG d'AppliedVR, Matt Stoudt, cette décision a été rendue possible, au moins en partie, par le fait qu'AppliedVR utilise une combinaison de logiciels et de matériel, avec un casque pour que les patients puissent voir son programme de réalité virtuelle.

"Cela fait toute la différence dans le monde", a déclaré Stoudt à Insider à propos de la décision de CMS. "Maintenant que nous avons une catégorie, ce n'est pas une question de savoir si nous obtenons un remboursement, c'est une question de quand."

Les sénateurs ont réintroduit un projet de loi en mars qui garantirait le remboursement par Medicare des thérapies numériques sur ordonnance. On ne sait pas combien de temps cela pourrait prendre pour que le projet de loi soit adopté, si c'est le cas – mais on s'attend à ce que si CMS crée une catégorie pour les thérapies numériques, les assureurs commerciaux suivront.

De nombreuses entreprises devront ajuster leurs stratégies pour étendre leur piste de trésorerie dans un environnement de financement difficile, a déclaré Stoudt.

Les entreprises de thérapie numérique pourraient commencer à intégrer leurs produits à d'autres services, comme la télésanté, dont elles peuvent garantir qu'elles seront couvertes par une assurance.

Ces entreprises pourraient également rechercher des partenariats avec des sociétés pharmaceutiques, qui pourraient tirer parti de la thérapie numérique comme accompagnement pour leurs propres médicaments qui traitent les mêmes conditions, a déclaré Bartels.

Stoudt et Bartels ont prédit d'autres fusions et acquisitions à venir pour l'industrie de la thérapie numérique. Les géants de la technologie médicale pourraient être plus enclins que les sociétés pharmaceutiques à une telle acquisition en raison des similitudes entre les thérapies numériques et les dispositifs médicaux, a déclaré Bartels.

"Si la stratégie est, nous allons essayer cette seule chose, et si cela ne fonctionne pas, nous attendrons simplement – ​​ce n'est tout simplement pas possible de survivre", a déclaré Abraham.

Vous voulez nous parler de votre expérience avec les thérapies numériques ? Contactez Rebecca Torrence à [email protected] ou via l'application de messagerie sécurisée Signal au +1 423-987-0320.

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